ABSTRACT
Foraminal enlargement has been recommended to optimize the disinfection of infected root canals, although some authors still claim that the foramen should be kept in its original shape and position. This study aimed to evaluate morphological alterations of apical foramen after foraminal enlargement through a systematic review. An electronic search was conducted until April 2022. Ex vivo studies evaluating influence of foraminal enlargement in the morphologic changes of apical foramen were included. Studies without a control group or available full text were excluded. Foraminal deformation and area increase were considered as primary outcomes. Risk-of-bias assessment was performed according to a modified Joanna Briggs Institute's Checklist. From 702 studies retrieved, five were eligible. Most studies used single-rooted teeth, and rotary systems for instrumentation ranging from 2 mm to + 1 mm to the apex. All studies found increased major foramen deformation after foraminal enlargement. Among four studies that evaluated foraminal area, all found increased area after foraminal enlargement. Insufficient data for touched/untouched walls by instruments and dentinal microcrack formation was observed. A low risk of bias was found. Foraminal enlargement during root canal preparation seems to increase deformation and major apical foramen area. Future investigations with standardized methodologies are encouraged (AU)
A ampliação foraminal tem sido recomendada para otimizar a desinfecção de canais radiculares infectados, embora alguns autores ainda afirmem que o forame deve ser mantido em sua forma e posição originais. Este estudo teve como objetivo avaliar alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal por meio de uma revisão sistemática. Uma busca eletrônica foi realizada até abril de 2022. Foram incluídos estudos ex vivo que avaliaram a influência da ampliação foraminal nas alterações morfológicas do forame apical. Foram excluídos estudos sem grupo controle ou com texto completo indisponível. A deformação foraminal e o aumento da área foram considerados desfechos primários. A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com uma lista de verificação modificada do Instituto Joanna Briggs. Dos 702 registros recuperados, cinco foram elegíveis. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e sistemas rotatórios para instrumentação, com comprimento de trabalho variando de 2 mm a + 1 mm até o ápice. Todos os estudos encontraram aumento da deformação do forame maior após ampliação foraminal. Dos quatro estudos que avaliaram a área foraminal, todos encontraram aumento de área após alargamento foraminal. Foram observados dados insuficientes para paredes tocadas/intocadas pelos instrumentos e formação de microfissuras dentinárias. Um baixo risco de viés foi encontrado. A ampliação foraminal durante o preparo do canal radicular parece aumentar a deformação e a área do forame apical. Futuras investigações com metodologias padronizadas são incentivadas (AU)
Subject(s)
Root Canal Therapy , Root Canal Preparation , Tooth Apex , EndodonticsABSTRACT
Aim:This study tested a setup for in vitro experimental analysis of axial forces and torque during the preparation of artificial canals using nickel-titanium reciprocating endodontic files.Methods: The cutting efficiency of Reciproc (RC) and WaveOne (WO) reciprocating size 25/.08 instruments (n = 10) was evaluated, taking into account their dimensional and geometrical features. Measurements of the diameter at each millimeter from the tip, pitch length, helical angle, and cross-sectional design and area were assessed. Cutting efficiency tests were carried out on a specific bench device by measuring the torque and axial force required during artificial canal shaping. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA (α = 0.05). Results:The WO samples showed larger A3 mean values than did the RC instruments (p < 0.0001), despite having equal diameters at 3mm from the tip (D3) (p = 0.521). The mean values of pitch length were higher for RC than for WO instruments (p< 0.0001), with consequently smaller helical angles (p < 0.0001). For the cutting efficiency tests, the required torque was lower for the RC group when compared to the WO group, but it was significant only in the first stage of insertion in the artificial canals (p = 0.008). Regarding the apical force, the RC instruments reached higher values when compared to the WO instruments (p = 0.04) in the second stage of cutting action. Conclusion: Reciproc instruments demonstrated statistically higher cutting efficiency when compared to WaveOne instruments.
Objetivo: Este estudo testa uma configuração para análise experimental in vitro de forças axiais e torque durante o preparo de canais artificiais usando instrumentos endodônticos reciprocantes de níquel-titânio. Métodos: Foi avaliada a eficiência de corte dos instrumentos reciprocantes tamanho 25 / 0,08 (n = 10) Reciproc (RC) e WaveOne (WO), levando em consideração suas características dimensionais e geométricas. Medidas do diâmetro a cada milímetro a partir da ponta, comprimento de pitch, ângulo helicoidal e desenho da área transversal e área foram avaliados. Testes de eficiência de corte foram realizados em um dispositivo de bancada específico, medindo-se o torque e a força axial exigidos durante a modelagem de canais artificiais. A análise estatística foi feita com ANOVA one-way (α = 0,05). Resultados: As amostras de WO mostraram valores médios A3 maiores do que os instrumentos RC (p <0,0001), apesar de terem diâmetros iguais a 3 mm da ponta (D3) (p = 0,521). Os valores médios do comprimento do pitch foram maiores para o RC do que para os instrumentos do WO (p < 0,0001), com consequentemente menores ângulos helicoidais (p < 0,0001). Para os testes de eficiência de corte, o torque necessário foi menor para o grupo RC em comparação com o grupo WO, mas significativo apenas no primeiro estágio de inserção nos canais artificiais (p = 0,008). Em relação à força apical, os instrumentos RC alcançaram valores maiores em relação aos instrumentos WO (p = 0,04) no segundo estágio de corte. Conclusão: Os instrumentos Reciproc demonstraram uma eficiência de corte estatisticamente superior em comparação com os instrumentos WaveOne.
Subject(s)
Materials Testing , Torque , Dental Instruments , Dental Pulp Cavity , EndodonticsABSTRACT
Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the influence of torsional preloading on the cyclic flexural fatigue resistance of thermally treated NiTi instruments. Material and Methods Ten new instruments New Hyflex CM (HF 30.06; Coltene/Whaladent Inc.), Typhoon CM (TYP 30.06; Clinician's Choice Dental Products) and Vortex Blue (VB 30.06; Dentsply Tulsa Dental) were chosen, based on geometry and specific characteristics of the manufacturing process. The new instruments of each system were tested in a bench device to determine their fatigue resistance through mean value of number of cycles to failure (Nf) (Control Group - CG). Another group of 10 new HF, TYP and VB instruments were submitted to 20 cycles of torsional straining between 0° and 180° (Experimental Group - EG) and then submitted to fatigue until rupture under the same conditions of the CG. Tested instruments were examined by scanning electron microscopy (SEM). Data were analyzed using one-way analysis of variance and post hoc Tukey's test (α=.05). Results Higher fatigue resistance was accomplished by HF instruments, followed by VB and TYP (p<0.05). During the torsional preloading, the lowest mean torque value was observed for TYP instruments (p<0.05). The torsional preload caused a significant reduction in the Nf values (p<0.05) of about 20%, 39% and 45% for instruments HF, VB and TYP, respectively. Longitudinal cracks, generated during the torsional preloading, were present in VB files, but were not observed in the CM instruments (HF and TYP). Conclusions In conclusion, the flexural fatigue resistance of thermally treated instruments is diminished after cyclic torsional loading.
Subject(s)
Titanium/chemistry , Dental Instruments/standards , Equipment Design/methods , Equipment Failure , Torsion, Mechanical , Nickel/chemistry , Reference Values , Rotation , Stress, Mechanical , Surface Properties , Temperature , Time Factors , Materials Testing , Microscopy, Electron, Scanning , Reproducibility of Results , Pliability , Root Canal Preparation/instrumentationABSTRACT
ABSTRACT Torsional overload is a fracture representative parameter for instruments in single-file techniques. Objective The aim of this study was to assess the influence of clinical use, in vivo, on the torsional behavior of Reciproc and WaveOne instruments considering the possibility that they degraded with use. Material and Methods Diameter at each millimeter, pitch length, and area at 3 mm from the tip were determined for both types of instruments. Twenty-four instruments, size 25, 0.08 taper, of each system were divided into two groups (n=12 each): Control Group (CG), in which new Reciproc (RC) and WaveOne Primary (WO) instruments were tested in torsion until rupture based on ISO 3630-1; and Experimental Group (EG), in which each new instrument was clinically used to clean and shape the root canals of one molar. After clinical use, the instruments were analyzed using optical and scanning electron microscopy and subsequently tested in torsion until fracture. Data were analyzed using one-way analysis of variance at a=.05. Results WO instruments showed significantly higher mean values of cross-sectional area A3 (P=0.000) and smaller pitch lengths than RC instruments with no statistically significant differences in the diameter at D3 (P=0.521). No significant differences in torsional resistance between the RC and WO new instruments (P=0.134) were found. The clinical use resulted in a tendency of reduction in the maximum torque of the analyzed instruments but no statistically significant difference was observed between them (P=0.327). During the preparation of the root canals, two fractured RC instruments and longitudinal and transversal cracks in RC and WO instruments were observed through SEM analysis. Conclusion After clinical use, no statistically significant reduction in the torsional resistance was observed.
Subject(s)
Root Canal Preparation/instrumentation , Dental Instruments , Torsion, Mechanical , Reference Values , Rotation , Stress, Mechanical , Surface Properties , Titanium , Materials Testing , Microscopy, Electron, Scanning , Torque , Equipment Design , Equipment Failure , NickelABSTRACT
Objetivo: Avaliar a resistência à fadiga de instrumentos rotatórios ProTaper Universal após múltiplos usos clínicos com e sem movimento de pressão lateral. Material e Métodos: Trinta conjuntos de instrumentos ProTaper Universal (PTU) (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça), calibres S1, S2, F1 e F2, em um total de 120 instrumentos, foram analisados e divididos em três grupos: Grupo com Pressão Lateral (PL), com 10 conjuntos de instrumentos, cada conjunto usado clinicamente em cinco molares inferiores e superiores (15 a 20 canais) utilizando os instrumentos de formatação com movimento de pressão lateral; e Grupo Sem Pressão Lateral (SPL), com 10 conjuntos de instrumentos, cada conjunto usado clinicamente em cinco molares inferiores e superiores (15 a 20 canais), utilizando os instrumentos de formatação sem movimento de pressão lateral. Os instrumentos dos grupos PL e SPL foram posteriormente testados em fadiga até a ruptura, juntamente com 10 conjuntos de instrumentos novos do Grupo Controle (GC). Os dados foram analisados por meio de análise de variância (α = 0,05). Resultados: Múltiplos usos clínicos causaram uma redução na vida em fadiga dos instrumentos analisados. Quando o efeito de se utilizar o movimento de pressão lateral com os instrumentos de formatação foi avaliado, houve uma tendência para o consumo da vida em fadiga ser maior para os instrumentos de S1 e S2 em PL e observou-se o mesmo para os instrumentos F1 e F2 no grupo SPL. Conclusão: O uso do movimento de pressão lateral com os instrumentos PTU S1 e S2 durante a formação de canais radiculares curvos tendeu a diminuir o consumo de vida em fadiga dos instrumentos F1 e F2. Descritores: Endodontia. Tratamento do canal radicular. Instrumentos odontológicos.
Subject(s)
Dental Instruments , Root Canal Therapy/instrumentation , Endodontics , Tensile StrengthABSTRACT
As características geométricas dos instrumentos de NiTi influenciam diretamente a sua eficiência de corte. Neste estudo avaliou-se o corte de instrumentos rotatórios de NiTi de calibre 20, taper .06, dos sistemas EndoSequence (ES), Mtwo, GT, GTX, K3, RaCe e ProTaper F1 (F1). Inicialmente, os instrumentos foram caracterizados com relação ao diâmetro da parte ativa, geometria da seção transversal e ãngulos helocoidais e de corte. Os ensaios de eficiência de corte foram realizados em dispositivo de bancada, onde 5 instrumentos de cada tipo foram testados em blocos de acrílico pré-fabricados, contendo um canal artificial previamente explorado com limas manuais #10 e #15...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Instruments/classification , Root Canal Therapy/instrumentation , Equipment Design/trends , Nickel/analysis , Torque , Titanium/analysisABSTRACT
This study evaluated the protocols of sonic and vacuum irrigation regarding the capacity of debris removal from root canal systems. Canal preparations were carried out on 30 mandibular first molars using the ProTaper Universal System. Teeth were divided into two experimental groups (n=15): Group 1: sonic irrigation and Group 2: vacuum irrigation protocol. Subsequently, the mesial roots were sectioned and observed by stereomicroscopy and scanning electron microscopy. Three independent examiners evaluated images of the apical thirds according to the following scores: 1= small presence of debris, 2= moderate presence of debris, and 3= dense presence of debris. Data were analyzed with ANOVA and Kruskal-Wallis tests (α=0.05). Comparison among the groups revealed that at the apical third, the root halves of Group 1 had significantly less surface debris (p=0.002) than those of Group 2. However, at 2 mm from the working length, Group 2's specimens showed less remaining debris in approximately 75% of the analyzed root canals. At the whole apical third, the sonic irrigation protocol removed significantly more debris than the vacuum protocol. However, in the region at 2 mm from the working length, the second irrigation method demonstrated a better performance.
Este estudo avaliou protocolos de irrigação sônica e a vácuo em relação à capacidade de remoção de debris do sistema de canais radiculares. Trinta primeiros molares mandibulares tiveram seus canais radiculares preparados pela utilização do Sistema ProTaper Universal. Os dentes foram divididos em dois grupos experimentais (n=15): Grupo 1: protocolo de irrigação sônica, e Grupo 2: protocolo de irrigação a vácuo. Posteriormente, as raízes mesiais foram seccionadas e observadas em lupa estereoscópica e microscopia eletrônica de varredura. Três examinadores independentes avaliaram as imagens do terço apical de acordo com as seguintes pontuações: 1. pequena presença de debris; 2: moderada presença de debris; e 3. densa presença de debris. Os dados foram analisados pelos testes estatísticos ANOVA e Kruskal-Wallis (α=0,05). A comparação entre os grupos revelou que, no terço apical, as hemissecções radiculares do Grupo 1 apresentaram debris remanescentes de forma significativamente menor (p=0,002) do que as do Grupo 2. No entanto, a 2 mm do comprimento de trabalho, as amostras do Grupo 2 mostraram menos debris remanescentes em aproximadamente 75% dos canais radiculares analisados. Considerando todo o terço apical, o protocolo de irrigação sônica removeu significativamente mais debris do que o protocolo de irrigação a vácuo. No entanto, na região a 2 mm do comprimento de trabalho, o segundo método de irrigação demonstrou um melhor desempenho.